【案例评析】

患者，女，36岁。3天前夜间睡觉受凉后高热，最高温度达39.5℃。自行服用退烧药后，体温有所下降，但不久后体温再次升高。患者自觉胸痛、呼吸困难急诊收入院。查体：T39℃，P110次/分，R24次/分，BP120/70mmHg。听诊：两肺可闻及湿罗音。医嘱：急查血常规，胸部X线片，头孢替安皮试，头孢替安0.5g　ivgtt　bid。

问题：

1．急查血常规、胸部X线片、头孢替安皮试，头孢替安0.5g　ivgtt　bid分别属于哪一类医嘱？

2．处理各类医嘱应注意什么？

解析：

1.急查血常规、胸部X线片及头孢替安皮试属于临时医嘱，头孢替安0.5g　ivgtt　bid属于长期医嘱。

2. 处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱，对已经开写在医嘱单上，因各种原因不能执行的医嘱需取消时不得粘贴、涂改。案例中，护士首先应该处理急查血常规、胸部X线检查和皮试，最后确定患者对头孢替安不过敏，方可进行输液。