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案例评析
案例
某患者,73岁,因胃癌采取胃大部切除术治疗,术后8天在起床翻身时感到伤口剧痛,有崩断声,揭开敷料有组织内脏流出。
切口裂开多发生于手术后7~10日或拆除皮肤缝线后24小时以内。表现为患者在突然增加腹压时,如用力大小便、咳嗽、呕吐时,自觉切口疼痛和突然松开。完全裂开者切口处有大量淡红色液体流出,可见肠管或大网膜暴露;部分深层组织裂开而皮肤未裂开者,常不易发现。
对于该患者为年老患者,诊断明确。可安慰患者,卧床休息,立即用无菌生理盐水纱布覆盖,并用腹带包扎,立即通知医生送手术室重行缝合处理。切勿在床上将内脏还纳,以免造成腹腔感染。