患者，男性，43岁，2小时前骑自行车被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷约10分钟，醒后诉头痛，在转送过程中再次昏迷并呕吐2次，为胃内容物。体格检查：T 37℃，P 62次/分，R 12次/分，BP 130/70 mmHg。意识不清，针刺肢体能睁眼并有肢体屈曲动作。右颞部头皮触及4cm×5cm血肿，右耳后乳突区有淤斑，右侧瞳孔直径约3.5cm，对光反应迟钝，左侧瞳孔直径2cm，对光反应正常。双眼底视神经乳头无水肿，右耳道流血性液体，嘴角向右侧歪。左侧肢体瘫痪、肌张力稍增高、腱反射亢进，病理反射阳性。CT检查：右额颞部硬膜外血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅底骨折。经积极准备后手术治疗。

根据患者的颅内高压症状及中间清醒期，可诊断为：1.硬膜外血肿、脑挫裂伤并颅内高压；2.头皮下血肿；3.颅底骨折并脑脊液漏。生命体征提示处于库欣反应早期。