方某，男性，78岁，因进行性吞咽困难2个月余，加重10余天入院。查体：体温37.1℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压116/72 mmHg。B超检查肝、胆、胰、脾未见异常，胸片心肺（-）。诊断为食管中下段恶性肿瘤，未发现远处转移。行开胸手术治疗。患者术后使用呼吸机辅助呼吸，第5日患者突然出现呼吸困难、胸痛、气促，患侧胸膜腔积液，护士小李发现后，怀疑是吻合口瘘，立即通知医生，给予禁食、胸腔闭式引流、行全肠外营养等治疗，经过精心治疗护理，3 周后治愈。

食管癌术后最严重的并发症是吻合口瘘，护士应密切观察及时发现及时处理。病例中，方某出现了呼吸困难、胸腔积液等典型的吻合口瘘的表现，护士发现及时报告医师，避免了并发症吻合口瘘的发生。