李某，男性，62岁，5个月前开始咳嗽，为阵发性刺激性干咳，间断地发现痰中带有血丝，无胸痛、发热。曾服甘草片等药，症状未减轻。既往有慢性支气管炎病史，吸烟史40年，每日20支。

查体：

一般情况佳，锁骨上淋巴结未触及，全身淋巴结无肿大，有轻度杵状指（趾）。颈静脉不怒张，气管居中。两肺呼吸音正常，未闻及干、湿性啰音。心率80次/分，律齐，无杂音。腹部检查未见异常。X线和纤维支气管检查确诊为中心型肺癌，行一侧全肺切除术，术后第二天护士巡视时发现患者烦躁不安，不能平卧，痰多无力，协助排痰无效，立即给予吸痰，患者症状缓解。

肺癌患者，术前应指导患者戒烟，练习深呼吸和有效咳嗽，促进痰液排出，以控制感染的发生，术后护士应加强巡视，做好观察发现异常及时处理，避免并发症的发生。

病例中，患者出现烦躁不安、不能平卧、痰多无力，是术后不能有效排痰，导致分泌物堵塞支气管，护士巡视及时清除呼吸道分泌物，避免肺不张和肺炎的发生。