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案例评析
案例
患者,男性,32岁,与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈疼痛而急诊入院。查体:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。护士交代患者予以禁食,患者对此不理解。
评析
急腹症伴腹膜炎体征时,应禁食、病因处理和稳定内环境,暂不考虑肠内外营养支持,尤其不能予以肠内营养支持。
病例中,患者的急腹症发生在饱餐后且在未确诊的情况下,所以应禁食、禁止插胃管和灌肠,以免引起胃肠穿孔,加重病情。此时,护士应向患者及家属解释进食的危害,得到他们的理解和配合。