患者，男性，65岁，农民。因上腹部反复疼痛2年，症状加重伴呕吐、黑便3日入院。患者2年前开始右上腹钝痛，多于饥饿时或夜间出现，进食后可缓解。间有反酸、嗳气，症状时好时坏，服用“胃舒平”等药物后可缓解，间断服药治疗，一直未做详细检查确诊。3日前进食后腹痛加重，并出现腹胀、恶心、呕吐、黑便，今晨起后觉得全身乏力，头晕，就诊于我院，给予收入院。
入科时查体：T 37.3℃、P 98次/分、R 20次/分、BP 100/70 mmHg。神志清醒、精神差、急性痛苦面容，体型偏瘦，心、肺（-）。腹软，上腹部压痛（±），反跳痛（－），肠鸣音活跃，肝脾不大。实验室及辅助检查：血常规示Hb 92g/L，RBC 3.1×1012/L，WBC 9.2×109/L，N 70%。胃镜示十二指肠球部后壁有1.2 cm×0.9 cm溃疡，溃疡底部可见血管壁附有凝血块。诊断为十二指肠溃疡出血。
