患者，女性，41岁，情绪低落。想死，有自杀行为，病程10余年，复发1周。于2012年9月12日经门诊收治入院。
现病史 患者于10余年前无明显诱因出现精神异常。表现为情绪低落。反复出现想死的念头。曾跳楼未遂，几天后出现兴奋、话多、情绪激动，夜晚睡眠差，有冲动、伤人行为。家人曾将其送门诊治疗，诊断“情感性精神障碍”，口服“碳酸锂”“百忧解"等抗精神病药治疗。一直在门诊服药，控制尚可。今年上半年曾因情绪波动，有毁物、跳楼行为，被家人送来我院，诊断为“情感性精神障碍”，口服“利培酮”“碳酸 锂”“百忧解"治疗一段时间后病情好转出院。出院后患者一直坚持服药。近两周来,患者出.现情绪低落，想死，有自杀行为，进食少，明显的晨重夜轻，夜闻难以入睡，并早醒。今被家人送入我院，门诊以“情感性精神障碍”收治入院。
专科检查 神志清楚， 衣冠整洁，检查治疗合作，问答切题，思维迟暖，情感低落，接触被动，部分自知力。
临床诊断 情感性精神障碍。
住院经过 住院当日给予抗精神病药物利培酮0.5mg,每天两次，口服;碳酸锂0.1g,每天两次，口服;百忧解75mg,晨服。患者对治疗配合，能按时服药。5日后情绪较前有所改善,焦虑抑郁症状减轻，进食少。利培酮加量至1mg，每天两次，口服;碳酸锂0.2g，每天两次，口服;百忧解75mg, 继续晨服。两周后情緒有所改善，能和病友进行交流，自诉胃口明显好转，想吃好的，睡眠好,一般能睡到早晨6点。担心家里人不接她出院，有焦虑情绪。联系家属来探望,并做好患者的心理疏导。患者能安心住院，情緒有所改善。利培酮再次加量至2mg，每天两次，口服;碳酸锂0.2g,每天两次，口服;百忧解75mg,晨服。住院期间加强基础护理，注意患者的饮食、睡眠、个人卫生。注意症状护理。遇有特殊情况特殊处理。平时注意和患者加强沟通，随时了解患者的心理动态，防患于未然，患者住院期间治疗合作，生活自理。个人卫生保持良好，对疾病的知识有所了解。4周后情緒稳定，能表达自己的内心感受，临床治愈出院。
