上海交通大学第六附属医院著名专家李志强教授在临床输血新进展培训班上重点阐述了临床输血适应证以及部分疾病的输血方法，详细讲解了各种血液成分以及输注指征，纠正了很多目前临床上错误的输血观点。

一、在Rh阴性患者的输血上，我们必须本着生命第一的原则，在血液作为唯一救治手段，不输血患者就会失去生命，而又等不及Rh阴性血液的情况下，我们临床医生应该做出果断的选择，一次性足量输注Rh阳性血液，首要保全患者的生命。

二、溶血反应后的积极抢救八大原则，为我们的临床医生更是提供了一个很好的抢救方案，在遇到类似问题时，为我们的临床医生提供了很大帮助。

三、洗涤红细胞的输注适应证： 1.有过敏反应史的患者。2.肝肾疾病患者。3.溶血反应后的再次输血，首选O型洗涤红细胞。4.自身免疫性溶血性贫血。

四、有些医生在输血前常规使用地塞米松，苯海拉明，非那根，这是不对的，必须是有输血反应史的患者才应该使用。

五、冷沉淀的使用。目前，冷沉淀在我国的使用已经有了飞速的增长，这也是我国成分输血进步的一个很大的标志，冷沉淀不仅在大出血，血友病上可以发挥作用，对于DIC患者也是一个很好的制品。

六、大出血患者的输血。恢复血容量，首选晶体液（500～1000ml），胶体液。失血量不同，补充的血液成分也不同，随着失血量的增加，我们要逐步为患者添加血液成分。如在失血量大于80%时，我们要为患者输注：晶体盐溶液、白蛋白、FFP、悬浮红细胞、凝血酶原复合物、单采血小板、冷沉淀以及维生素K。

七、血浆的输注适应证。目前我市一直血浆紧张，其中很大一部分都是补充营养，补充蛋白，扩充血容量，这都是错误的，我们应该严格掌握血浆输注的适应证，使血浆真正用到需要它的患者身上。

八、在我市来开展辐照血的情况下，我们要避免直系亲属的互助用血，做好互助献血的调剂工作，防止TA-GVHD的发生。

九、老年人以及心功能不全患者的输血原则：能不输者就不输；能少输者不多输；能多次输注者不一次输注。输血速度比量更为重要，速度宣慢，1 ml/min。

献血者健康血液检查标准

1.血型: ABO血型（正反定型法）。Rh（D） 血型，在有条件的地区以及 Rh阴性率高的地区作测定。

2.血比重筛选：硫酸酮法 男≥1.052 女≥1.050，或者比色法。

3.丙氨酸氨基转移酶（ALT）酮体粉法：阴性，或者赖式法：≥25 单位。

4.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）酶标法：阴性（快速诊断法仅限于非固定采血点的初检使用）。

5.丙型犁肝炎病毒抗体（HCV抗体）酶标法：阴性。

6.艾滋病病毒抗体（HIV抗体） 酶标法：阴性。

7.梅毒试验RPR法成TRUST法：阴性。

8.复检上述1、2、3、4、5、6、7项。

9.甲型肝炎临床治愈一年后连续三次每间隔一个月化验正常可参加献血。

10.疟疾高发地区检测疟原虫。