$2一$3分离型障碍

1.意识障碍$2disturbance of consciousness $3

意识障碍或称意识改变状态，在分离型中均可能存在意识障碍，其表现为意识活动之间的分离。主要有以下两种表现形式:

$21$3意识蒙胧:是指范围的缩窄。患者可表现为做作、夸张、富于表演色彩，内容多与精神创伤有关。

$22$3昏睡:即癔症性木僵。患者表现为呼之不应、推之不动、四肢发硬、僵硬卧于床、双目紧闭、眼睑震颤。如强行张开双眼、则眼球乱转、以此回避检查。

2.遗忘$2amnesia $3

遗忘主要以界限性遗忘为主。一般指从发病开始到疾病结束期间的事物的遗忘。例如，一女患者住院期间，因不允许打电话而急起发病，其后情感爆发，复后入睡，醒来将病中情况全部遗忘。若对全部生活已经失去记忆，甚至包括自己的姓名、年龄，称为“广泛性遗忘”。

3.情感暴发$2emotional outburst $3

常在精神创伤后急起发作，表现撕衣服、揪头发、夺门外跑、时哭时笑、捶胸顿足，主要以尽情发泄内心愤遗为主。

4.神游症$2fuguel

白天，患者突然离开自己工作或学习的场所，表情漠然，漫无目的地四处游走，患者常常不能回忆自己的身体而赋予自己一个新的身份，清醒后否认全部经历。

5.睡行症

发生于睡眠中。患者起床后，从事简单的活动，如洗脸、刷牙等，复后上床入睡。事后不能回忆。

6.癔症性痴呆$2hysterical dementia$3综合征3种表现形式。假性痴呆患者对极简单的问题，给以近似回答或错误回答。例如: 1+1=3。童样痴呆表现为做作、幼稚，见人则称叔叔、阿姨。冈塞综合征主要表现特征有，近似回答、癔症性精神和躯体症状、视听幻觉、波动性意识障碍等。

7.身份识别障碍$2disturbance of identification$3,

身份识别障碍又称多重人格或双重人格。患者在不同的时间内表现为两种或两种以上的身份。

8.其他分离型障碍

如神鬼附体等。

9.癔症性精神障碍$2hysteria psychosis$3

在明显的精神因素刺激下急起发病，在意识蒙陇状态下急起发病，出现片段幻觉妄想，与创伤性体验有关，且富于情感色彩。病程呈发作性，一般病程不超过3周，间歇期如常人。癔症性精神患者自知力完整，病程恢复后无残留症状。

$2二$3转换型障碍$2conversion disorder$3

转换型障碍来自于弗洛伊德的理论。弗洛伊德认为:被压抑的精神能量，可以转换为某种躯体障碍。一旦躯体障碍形成，或躯体症状出现，情绪反应便褪色或消失。此种躯体症状被称为转换症状。主要有如下表现形式:

1.感觉障碍

感觉障碍包括感觉缺失、感觉过敏、感觉异常。而且所有感觉障碍，均与神经解剖不相符。常以中线为界或水平节段改变为特点，易受暗示影响。

2.瘾症性视觉障碍

癔症性视觉障碍包括失明、弱视、管状视野等。癔症性视觉障碍患者，在进行视觉检查时，眼底正常，对光反应灵敏，眼无器质性病变。

3.癔症性耳聋、失聪

癔症性耳聋、失聪多突然发生，突然缓解，可于梦中叫醒，在背后击掌可引起瞬目反射，听诱发电位正常，无器质性耳聋体征，暗示治疗有效。

4.瘾症性抽搐$2hysterical deaf$3

癔症性抽搐无规律性，发作时，常突然倒地，四肢呈不规律抖动，行为怪异，或双目紧闭、牙关紧咬，或双眼噙泪、表情痛苦。癔症抽搐时间可长可短，一般受周围人的暗示而定，一般无舌咬伤、跌伤、大小便失禁等。

5.瘾症性瘫痪$2hyterical paralysis $3

癔症性瘫痪可表现为单瘫、偏瘫、截瘫及癔症性立行不能4种表现形式。癔症性瘫痪,客观上检查不符合神经损坏的特征，无病理性反射，电变性反映正常。除慢性患者可发生废用性萎缩外，一般无肌肉萎缩。

6.癔症性失音

癔症性失音无任何唇、舌、腭或声带的器质性病变，患者不语，常用手势或书写表达思想，对疾病无痛苦感。

7.癔症性震颤$2hysterical tremor $3

癔症性震颤表现为粗大不规则的抖动，每遇精神创伤时，症状加重。

$2三$3躯体性障碍

躯体性障碍可表现为心血管、呼吸、消化、生殖、内分泌、感觉等各系统的躯体症状。如患者感到心悸、濒死感、呼吸困难、胸闷、气短、窒息、腹泻、便溏不止,需立即赶往医院救治。查体无器质性病变，经暗示症状好转。一般多见于女性,病程较长。

$2四$3流行性癔症

需有群体影响的因素作为致病因素。如自然灾害、流行性疾病等。多由一人首先发病，而后影响群体，引起集体发病。