1.否认

大部分患者即使问题已经相当严重，但仍否认失去自制，否认给个人和家庭带来的痛苦。例如，乙醇中毒的患者驾车发生车祸时，可能说他只不过喝了少许的啤酒；巴比妥类药物成瘾的患者也说只要他想停止服用，马上可以停用。此种“否认”与社会对药物滥用的偏见有关，一个人往往不愿把“酒瘾”或“成瘾”的名词加在自己身上。

对一个物质依赖患者而言，下决心停用已经成为生活重心的物质是相当困难的。面“承认”问题是改变行为的第一步可利用集体治疗的机会，指出患者的成瘾行为以引发改变行为意愿，但使用时必须小心，以免引起患者的反抗。

在处理物质依赖患者的问题时，很多的治疗者使用行为约定。行为契约是指行为的目标由护理人员和患者双方讨论和同意面制订。最好以书面方式记录下来并由双方签名，大部分的治疗都会在契约内容中强调，患者在参加治疗的期间必须完全戒除该成瘾物质，此点传达了治疗的信念，即患者能控制自己的行为且采用正向的行为。

2.依赖

依赖是物质滥用者的人格特质之一，此种依赖表现在个人的人际关系方面尤其显著。假如一个人过分依赖他人，则有可能也倾向于依赖酒精或药物。逃避责任也是依赖行为的表现之一,这也常是此类患者很难改变行为的原因。所以护理人员必须小心，不可代替患者做决定，而要与患者协商，调动患者的自主性。

3.低自尊

由于患者借以建立自尊的人际关系或活动已遭破坏，他们常常已失去工作、朋友及家庭，因此自尊较低，常利用药物产生的松弛、欣快感及压抑解除来暂时驱除个人的自卑感，甚至会产生冲动或自我伤害行为。护理人员应协助患者确认其现存的力量及资源，以提高其自尊。此外，肯定训练（assertivevess training）技巧也可用来协助患者增强自尊。

4.易激惹

当物质依赖者必须放弃赖以生存的物质，或被迫去承担其行为责任时，他们常会感到焦虑、愤怒。此时护理人员可利用集体讨论的方式帮助患者认清自己体验到的感觉是什么，然后协助患者以非破坏性的方式将感受表达出来或转移注意力，如运动、音乐、绘画等。

5.觅药和再犯行为

在物质戒断期间，患者常由于戒断症状等因素影响而产生觅药行为。如住院患者可能答应放弃成瘾物质以获准出院，但只要一回家，马上又再度使用；或患者操纵医疗机构人员，以便从不同的医师那儿得到处方药物或伪造处方等。护理人员对觅药行为者要严加防范，严禁毒品和酒被带入病房。发现患者的觅药行为时必须当面指出，帮助患者了解此种行为所隐含的自我挫败性质，同时要防止发生冲突，保证患者及工作人员安全。要改变成瘾者的行为是相当困难的，因为人格缺陷、情绪困扰等因素影响，他们有很高的再犯率。所以照顾这类患者的挫折感很大，也很难由一个护理人员独立帮助患者克服戒断症状，及重建他的生活而不再返回医疗机构。当患者再犯时，护理人员不要拒绝或批评患者，因为他们对此非常敏感。可以表达对患者未能保持进步的失望，但重要的是必须重新开始，与患者探讨再犯的动机及帮助其找出减轻这些心理痛苦的方法，利用患者曾经戒除成功的事实或其他成功实例来培养其对未来乐观的态度。