1.评估内容

$21$3病程:了解失眠发生的时间，以判断是-过性失眠、短期失眠，还是慢性失眠。如为慢性失眠，应继续评估是否有好转的时候，以及好转或加重的原因。

$22$3失眠表现：如上床时间；上床后一般多久能入睡；一周有多少次入睡困难$2躺下至入睡的时间超过30mim$3；入睡后有无经常觉醒或惊醒，如有，每晚发生的次数，醒后能否入睡或多久才能再次入睡；有无多梦或常有醒梦，是否认为这是睡眠不好的原因；早晨几点醒转，早醒后能否再次入睡；每夜总的睡眠时间有多少；白天有什么不适感觉。

$23$3失眠原因：有无精神紧张因素；导致精神紧张的具体原因是什么；能否解决或者是否已经解决；有无自主神经症状或抑郁症表现；有无躯体慢性疾病；有无经常服药史，如有，是哪些药物；有无经常吸烟、饮酒、饮依茶、饮咖唾习惯；工作性质和生活方式如何；有无良好的卫生习惯和保健措施；睡眠期间有无不正常现象；例如打鼾、憋气$2呼

吸暂停$3肢体抽动、疼痛、尿频、瘙痒等。评估时，还需要向患者配偶或同室睡眠的人员了解情况，例如打鼾和肢体频繁抽动等。

$24$3既往治疗情况和效果。

$25$3患者对特失眠的态度和认识：此点十分重要，因为对失眠的焦虑和恐惧心理往往加重失眠，或导致治疗效果不理想。

2.常用睡眠评估工具

$21$3匹兹堡睡眠质量指数量表$2PSQI$3：由匹兹堡大学医学中心精神科睡眠和生物节律研究中心睡眠专家编制，用于评定被试者最近-个月 的睡眠质量。该表由19个自评条目和5个他评条目组成,其中18个条目组成7个成分，每个成分按0~3分等级计分，累积各成分得分为匹茨堡睡眠质量指数量表的总分，总分为0~21分，得分越高，表示睡眠质量越差。此表可以了解患者的睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、睡眠效率、睡眠紊乱、服用药物情况和白天功能状态。此表已在我国国内进行了信度和效度检验。

$22$3睡眠个人信念和态度量表：是由美国睡眠专家Morill编制的与睡眠认知有美的量表，在临床上用来辨别患者入睡前出现在大脑中特别严重影响情绪的非理性思想念头。此表由30个问题及5个分量表组成，分量表分别为：引起失眠原因的细微概念、诱发或加重失眠后果的不良原因、对睡眠的不现实期望、对知觉控制减弱以及对帮助睡眠的方法的不正确信念和认识。