预习案例

患者刘某，男，72 岁，离休干部。因肺心病收住院治疗，患者自述憋气，无力咳痰。查体：T36.7℃，P109 次 / 分，R24 次 / 分。意识清楚，呼吸困难明显，口唇紫绀，查血气分析 PaO2：5.6kPa。PaCO2：10.0kPa。两肺闻及啰音及痰鸣音。

思考

1. 患者最突出的护理诊断是什么？

2. 你能考虑到的护理措施有哪些？