1.王某入院时体温单如何填写?
2.医嘱如何处理?
3.患者手术后医嘱如何执行?
评析
1.王某入院时体温单填写正确的方法是:
(1)用蓝钢笔填写姓名、科别、病室、床号、住院号、入院日期、住院日数等项目。
(2)用红钢笔在40 ~42C之间相应时间栏内纵行填写入院,并按24小时制写出“入院一九时零分”。
(3)口温以蓝“●”表示,脉搏以红“●”表示,呼吸以蓝“●”表示。
2.医嘱处理:
(1)长期医嘱有效时间在24小时以上,分别转抄至各种执行单上,注明具体的执行时间。核对后签全名。如:病危、一级护理、面罩吸氧8L/min、记24小时出入量。
(2)临时医嘱有效时间在24小时以内,须立即执行。如:阿司匹林300mg po ST、氯吡格雷300mg poST,急查心肌酶谱、肌钙蛋白、血生化。
3.患者手术后医嘱的执行:
手术医嘱的处理:患者手术后开写医嘱时应在原医嘱最后一行下面一红横线,以示前面医嘱一律作废,并在红线下面用红笔写上“术后医嘱”字样,同时,将各执行单上原有的医嘱用红笔注销。