【案例评析】

张大妈，72岁。高血压20年，糖尿病10年，平时各项指标控制较好。近日因咳嗽、咳痰1个月，发热2天，门诊收入呼吸内科病区。入院时，患者自觉心悸、胸闷，最高体温38.7℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压150/90mmHg。

问题：

1．责任护士应将病室的温度和相对湿度调节为多少比较适宜？

2．病室温度过高或过低对患者有什么影响？

3．病室相对湿度过高或过低对患者有什么影响？

解析：

1．患者年龄较大，既往有高血压、糖尿病病史，有咳嗽、咳痰、发热及心悸、胸闷症状。责任护士应为患者提供安全、舒适、整洁、安静、温馨的物理环境。考虑患者年龄和病情，可将病室温度调节为22℃～24℃，相对湿度调节为50%～60%。

2．病室温度过高，可使神经系统受到抑制，呼吸、消化功能受到干扰，机体散热受到影响，患者感到烦躁，不利于体力的恢复。病室温度过低，冷的刺激可使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，且易受凉。

3．病室相对湿度过高或过低都会给患者带来不适感。相对湿度过高时，机体蒸发作用减弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出增多，加重肾脏负担。此外，潮湿的空气利于细菌繁殖，可增加医院内感染的发生率。相对湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可引起口干舌燥、咽痛、烦渴等，患者有呼吸道症状，更应避免相对湿度过低。