【预习案例】

患者，女，72岁，无明显诱因出现颈部疼痛，活动后为甚，曾伴双侧肩部疼痛，近两个月疼痛局限于颈部，伴咳嗽、偶有喘息。做CT提示: C4椎体肿瘤，入院诊断: C4 椎体肿瘤，右上肺癌、纵隔、骨、心包转移。11月24日患者在全麻下行椎体肿瘤切除术，11月28日做气管切开，最近患者意识尚清楚，咳嗽、咳痰，分泌物明显增多，便秘，长期以来因缓解疼痛使用止痛药，现用杜冷丁50mg, prn。 12月5日6时因解小便后突发晕厥，呼吸困难，呈点状呼吸，双目凝视，眼球固定，压眶反射消失，给予呼吸兴奋剂，升压，吸氧等抢救治疗，于下午6点30分呼吸、心跳停止，血压为零，反射消失，宣布临床死亡。